(dit formulier alleen invullen en terugzenden wanneer u de overeenkomst wilt herroepen)
⦁ Aan:
Voetzorg Oldenzaal
Simone Kemna
Anton Geesinkstraat 12,
7572EG Oldenzaal
info@voetzorgoldenzaal.nl
06-16915091
⦁ Ik/Wij* deel/delen* u hierbij mede, dat ik/wij* onze overeenkomst betreffende
de verkoop van de volgende producten: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..*
de verrichting van de volgende dienst: ………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………..*
herroep/herroepen*
⦁ Besteld op (DD-MM-YYYY):………………………………………………………………..
⦁ Ontvangen op (DD-MM-YYYY):……………………………………………………………
⦁ Naam/Namen consument(en):………………………………………………………………
⦁ Adres consument(en):………………………………………………………………………..
⦁ IBAN Rekeningnummer:……………………………………………………………………..
⦁ Bestelnummer:…………………………………………………………………………………
⦁ Handtekening consument(en) (alleen wanneer dit formulier op papier wordt ingediend):
……………………………………………………….……………………………………………………
⦁ Datum (DD-MM-YYYY):……………………………………………………………………..
* Doorhalen wat niet van toepassing is of invullen wat van toepassing is.